1: Har du ångest rätt ofta?
2: Struntar du i många saker? (T.ex: Läxor, äta osv)
3: Känner du dig trött/utmattad?
4: Sover du mycket mer?
5: Sover du mycket mindre?
6: Känner du att du inte kan kontrollera din slöhet och irritation?
7: Känner du att du har mindre energi? (Tex: Göra saker.)
8: Har du tankar/känslor om att du tycker du är världelös?
9: Kan du knappt tänka och koncentrera dig?
10: Har du tankar på döden?
11: Har du svårt att njuta/vara avslappnad?
12: Har du ökat eller minskat i vikt?
13: Får du skuldkänslor oftare?
14: Har du svårt att ta beslut?
15: Är du mer orolig/nervig?
16: Sover du sämre eller bättre?
17: Sover du sämre eller bättre?
18: Gör du dumma saker som du tror får dig att må bättre hjälper stunden?